กล้ามเนื้อสลาย - Rhabdomyolysis

กล้ามเนื้อสลาย (Rhabdomyolysis)

กล้ามเนื้อสลาย (Rhabdomyolysis) คืออะไร?

กล้ามเนื้อสลาย (Rhabdomyolysis) คือ ภาวะที่กล้ามเนื้อโครงร่าง (skeletal muscle) ถูกทำลายลงอย่างรุนแรง ทำให้เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อแตกตัว ส่งผลให้สารภายในเซลล์กล้ามเนื้อ เช่น Myoglobin , CPKหรือ CK (Creatine Phosphokinase) ,โพแทสเซียม (Potassium) เเละฟอสเฟต (Phosphate)ไหลเข้าสู่กระแสเลือด

ผลกระทบต่อร่างกาย

 ไมโอโกลบิน(Myoglobin)ที่ออกมาจากกล้ามเนื้อสามารถไปอุดตันท่อหน่วยไต ทำให้เกิด

  • ไตวายเฉียบพลัน
  • เกิด หัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้จากภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง
  • ภาวะ เลือดเป็นกรด (metabolic acidosis)
  • อาการของกล้ามเนื้อสลาย
  • ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนแรง กล้ามเนื้อบวม
  • ปัสสาวะมีสีเข้มคล้ายน้ำโค้ก (จาก myoglobin)
  • ปัสสาวะน้อย หรือไม่ออกเลย
  • อ่อนเพลีย คลื่นไส้ สับสน หายใจเร็ว

สาเหตุที่พบบ่อย

  • การบาดเจ็บรุนแรง เช่น อุบัติเหตุ รถชน กล้ามเนื้อถูกกดทับนาน
  • ออกกำลังกายหนักเกินไป โดยเฉพาะในผู้ที่ไม่เคยออกกำลังกายมาก่อน หรือ นักวิ่งที่เพิ่มความเข้มข้นในการฝึกซ้อมอย่างกะทันหัน การออกกำลังกายหรือใช้แรงอย่างหักโหม เช่น วิ่งมาราธอน การแข่งกีฬาในระดับความหนักและนานกว่าที่เคยฝึกซ้อมมากๆ การขาดน้ำ
  • ได้รับยาหรือสารพิษ เช่น ยากลุ่ม statin, แอลกอฮอล์, สารเสพติด
  • ติดเชื้อรุนแรง
  • ไข้สูงมาก หรือ ภาวะร่างกายขาดน้ำ
กล้ามเนื้อสลาย - Rhabdomyolysis

การรักษา

  • ให้น้ำเกลือทางเส้นเลือด (IV fluids) ปริมาณมาก เพื่อป้องกันไตวาย
  • ตรวจและแก้ไขความผิดปกติของเกลือแร่
  • รักษาสาเหตุพื้นฐาน เช่น หยุดยาที่เป็นต้นเหตุ หยุดการออกแรง
  • ในบางกรณี อาจต้องล้างไต

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

  • CPK(CK): ค่าจะสูงมากผิดปกติ
  • Myoglobin ในเลือดหรือปัสสาวะ
  • Creatinine, BUN ,e-GFR :ตรวจการทำงานของไต
  • ALT, AST เอนไซม์ในกล้ามเนื้อ
  • Urinalysis: ตรวจปัสสาวะเพื่อดู myoglobin

แชร์บทความนี้ :

สอบถามรายละเอียด หรือ นัดหมายการตรวจ

ทีแอลซี อุดร แลบเซ็นเตอร์ (สาขา อุดรธานี)

ขอนแก่น ทีแอลซี แลบเซ็นเตอร์ (สาขา ขอนแก่น)

โกลบอล ทีแอลซี ยูดี เมดิคอลแลบ (สาขา กรุงเทพฯ)

You cannot copy content of this page