1319

ภาวะ เสื่อมสมรรถภาพ ของเพศชาย

ภาวะ เสื่อมสมรรถภาพ ทางเพศ แม้จะเป็นภาวะหรือความผิดปกติที่พบได้ทั่วไปสำหรับผู้ชายที่อายุมากขึ้น แต่ในปัจจุบันพบว่าปัญหานี้กลับพบมากขึ้นอย่างมาก รวมถึงพบในช่วงอายุที่น้อยลงเรื่อยๆ

ภาวะ เสื่อมสมรรถภาพ ทางเพศคืออะไร

ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศในเพศชาย “erectile dysfunction” หรือ ED คือภาวะที่อวัยวะเพศไม่สามารถแข็งตัวได้อย่างเพียงพอ หรือไม่สามารถคงการแข็งตัวไว้ได้นานขณะมีเพศสัมพันธ์ หรือไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์จนเสร็จกิจได้

โดยธรรมชาติแล้ว การแข็งตัวขององคชาต เป็นการทำงานร่วมกันของระบบประสาทและหลอดเลือด (neurovascular) ภายใต้การควบคุมของฮอร์โมน การแข็งตัวขององคชาตต้องอาศัยการทำงานที่ปกติของ 4 ปัจจัยคือ

เส้นประสาทที่มาเลี้ยง (intact neuronal innervations)
เลือดที่มาเลี้ยง (intact arterial supply)
กล้ามเนื้อเรียบที่ copora (appropriately responsive corporal smooth muscle)
การอุดตันของหลอดเลือดดำ (intact veno-occlusive mechanics)

ในภาวะปกติองคชาตจะมีลักษณะอ่อนตัว และจะมีการตอบสนองเมื่อได้รับการกระตุ้นทางเพศ

ผู้ชายจะ เสื่อมสมรรถภาพ เมื่ออายุเท่าไหร่

ชายอายุต่ำกว่า 40 ปี – พบประมาณ 5 %
ผู้ชายอายุมากกว่า 40 ปี – พบประมาณ 50 %

อาการ เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ เป็นอย่างไร

ความไม่สามารถแข็งตัวหรือรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้ (องคชาตแข็ง) เพื่อการมีเพศสัมพันธ์ (ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ)
ไม่มีการหลั่ง (anejaculation) หรือ การหลั่งล่าช้า ทั้งๆ ที่ได้รับการกระตุ้นทางเพศเพียงพอแล้ว
ไม่สามารถควบคุมจังหวะการหลั่งน้ำอสุจิได้ (Premium Ejaculation)

ประเภทของภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศออกเป็น 4 ประเภทดังต่อไปนี้

ความผิดปกติทางความต้องการทางเพศ: ขาดความต้องการทางเพศหรือความสนใจในเรื่องเพศ ซึ่งอาจหมายความว่าไม่มีความสนใจในกิจกรรมทางเพศใดๆ เลย
ความผิดปกติทางอารมณ์: ไม่สามารถมีอารมณ์ทางเพศหรือตื่นเต้นได้ในระหว่างมีกิจกรรมทางเพศ อาจรู้สึกต้องการมีเซ็กส์ แต่ร่างกายไม่ตอบสนอง หรือไม่สามารถแข็งตัวได้
ความผิดปกติของการถึงจุดสุดยอด: การถึงจุดสุดยอดช้าหรือไม่มีเลย อาจรู้สึกปรารถนาและรู้สึกตื่นตัวแต่ไม่สามารถถึงจุดสุดยอดได้
ความผิดปกติของความเจ็บปวด: ความเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ทำให้ไม่อยากมีเพศสัมพันธ์

ระดับของภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

อาการน้อย คือ สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้สำเร็จเกือบทุกครั้ง
อาการปานกลาง คือ สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้สำเร็จประมาณครึ่งหนึ่ง
อาการรุนแรง คือ แทบจะไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้สำเร็จเลย

ถ้ามีการแข็งตัวได้ทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ ถือว่าปกติ ซึ่งสาเหตุของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศส่วนใหญ่มักเกิดร่วมกันระหว่างโรคทางกายและและปัญหาทางด้านจิตใจ โดยพบว่าสาเหตุหลักๆ ก็คือ การที่เลือดไปเลี้ยงอวัยวะเพศได้ไม่เพียงพอ ซึ่งจำเป็นที่จะต้องมีการซักประวัติ ตรวจร่างกายและตรวจเพิ่มเติมพิเศษอื่น ๆ

สาเหตุที่พบบ่อยของภาวะ เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศอาจมีสาเหตุทางกายภาพและทางจิตใจ

สาเหตุทางกายภาพ

อายุ เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญและหลีกเลี่ยงไม่ได้ เมื่ออายุสูงขึ้น โอกาสที่จะเกิดภาวะ ED ก็จะเพิ่มมากขึ้นด้วย
โรคประจำตัวหรือโรคเรื้อรัง เช่น

- โรคความดันโลหิตสูง
- โรคหลอดเลือดและหัวใจ
- โรคเบาหวาน
- มะเร็ง
- ความผิดปกติทางระบบประสาท เช่น โรค เส้นโลหิตแข็ง(Multiple Sclerosis):MS)หรือเส้นประสาทเสียหาย

เคยได้รับการผ่าตัดมาก่อน เช่น การผ่าตัดในอุ้งเชิงกราน การผ่าตัดผ่านทางท่อปัสสาวะ ได้รับอุบัติเหตุบริเวณอุ้งเชิงกราน อุบัติเหตุที่ไขสันหลัง
ภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย และต่อมลูกหมากโต
พฤติกรรมอื่น ๆ เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์

สาเหตุทางจิตวิทยา

อารมณ์และความรู้สึกของคุณอาจส่งผลต่อภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศได้

ความเครียดหรือความวิตกกังวล
ปัญหาการแต่งงานหรือความสัมพันธ์
ภาวะซึมเศร้า(จากการศึกษาพบว่าคนที่มีภาวะซึมเศร้ามีภาวะ ED ร้อยละ 50 – 90)
ประวัติการถูกทำร้ายหรือละเมิดทางเพศ

อาการแทรกซ้อนภาวะ เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ มีอะไรบ้าง?

สุขภาพทางเพศเป็นส่วนสำคัญของคุณภาพชีวิตโดยรวมของทุกคน

การไม่พอใจในชีวิตทางเพศอาจทำให้คุณรู้สึกเหงาและหงุดหงิด ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาความใกล้ชิดกับคู่ครองของคุณได้
สิ่งสำคัญคือต้องรักษาอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศเช่นเดียวกับอาการป่วยอื่นๆ และเข้ารับการรักษาหากอาการดังกล่าวเริ่มรบกวนคุณหรือก่อให้เกิดปัญหาในชีวิตประจำวัน